ARTÍCULO: El músculo esquelético como protagonista en el síndrome metabólico del embarazo.

El artículo aporta argumentos a favor de que la preeclampsia, la ganancia excesiva de peso durante la gestación y la diabetes gestacional son tres manifestaciones de un mismo síndrome, que se propone llamar el síndrome metabólico de la gestante (PregMS). Se explica la fisiopatología implicada, haciendo particular énfasis en los mecanismos por los cuales el músculo esquelético activo tiene un papel central para prevenir/tratar el PregMS, y cómo dicho músculo inactivo contribuye a desencadenar el síndrome y sus complicaciones asociadas. Adicionalmente, se proponen mediciones que a futuro podrían complementar este conocimiento y comprobar las hipótesis planteadas.

The pregnant woman normally shows clinical manifestations similar to a metabolic syndrome (MS), due to her metabolic and hemodynamic adaptations in order to share nutrients with the child. If those adjustments are surpassed, a kind of pregnancy MS (PregMS) could appear, characterized by excessive insulin resistance and vascular maladaptation. Skeletal muscle (SKM) must be a protagonist in the PregMS: SKM strength and mass have been associated inversely with MS incidence in non-pregnant patients, and in pregnant women muscular activity modulates metabolic and vascular adaptations that favor better outcomes. Of note, a sedentary lifestyle affects exactly in the other way. Those effects may be explained not only by the old paradigm of SKM being a great energy consumer and store, but because it is an endocrine organ whose chronic activity or deconditioning correspondingly releases myokines modulating insulin sensitivity and cardiovascular adaptation, by direct or indirect mechanisms not well understood.

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